(医生)心血管内科进修自我鉴定

(医生)心血管内科进修自我鉴定

心血管内科进修自我鉴定

通关中心卫生院

2013年1月,由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

进修学习过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABP、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学习,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

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进修总结

在我国,冠心病仍然是21世纪危害人类健康的头号杀手,急性心肌梗死更是以高死亡率严重危害着国民的生命健康。作为心内科医生,我们应该全力迎接冠心病的挑战。冠脉介入的治疗很大程度上挽救了患者的生命,解救了患者的痛苦。在这里感谢领导派我去白求恩国际和平医院心内科进修学习冠脉介入,使我进一步理解了冠脉介入的意义。

首先介绍一下我所进修学习的医院。白求恩国际和平医院是一家三甲医院。白求恩国际和平医院心血管内科,现为全军心律失常诊治中心,北京军区心血管内科中心,全军放射介入诊治中心全军重点专科,第三军医大学及河北医科大学硕士研究生培养点,卫生部冠脉介入培训基地。她的技术特长有:①射频消融根治各种快速心律失常。在国内较早开展射频消融治疗各种快速心律失常,现已治疗1500余例,技术熟练,处于国内先进水平。②人工心脏起搏治疗各种缓慢性心律失常。迄今已为病窦综合征及II-III度房室传导阻滞患者安置及更换各种类型永久心脏起搏器1000余例,其中三腔起搏器十余例。临时心脏起搏器500余例,挽救了患者的生命,提高了患者的工作及生活质量。③冠脉造影、冠脉球囊扩张及支架术诊断治疗各种类型冠心病。现已成功为心绞痛、急性及陈旧性心梗患者施行冠脉介入性操作3000余例,其中急诊冠脉介入手术100余例,减少了心梗及再梗塞的发生率,解除了患者症状,挽救了患者的生命。④瓣膜球囊扩张术治疗各种瓣膜狭窄。该科已为100余例风心病二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄及主动脉瓣狭窄患者施行了导管瓣膜球囊扩张术,效果好,成功率达100%。⑤伞堵术治疗先天性心脏缺损。为数十例房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭等先天性心脏病患者施行经导管伞堵术,成功率达100%。⑥心脏电生理检查诊断心律失常的病因及机理。在国内较早开展了经食道及心内电生理检查,迄今已为患者行食道心脏电生理检查6000余例,心内电生理检查2000余例,积累了丰富的检诊经验。⑦广泛开展动态心电图、动态血压、活动平板试验、向量图、频谱心电图、心室晚电位及倾斜试验等无创性检查,为多种心血管疾病的诊断提供了重要依据。⑧利用心脏监护室(ICU),监护各种急、危、重症心脏病,可及时发现病情变化,及时抢救处理,使数千例危重症患者转危为安。

在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生,而且我是带着一张白纸去的,从未在导管室真正学习及工作过,一切要从零开使。带教老师详细给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的半年,没有一个患者投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,经常组织科室人员轮流讲课,包括基础理论、当下热门话题、会议精要及介入的并发症及预防,处理,使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。

我在和平医院导管室参与冠脉介入手术约600次,独立完成冠脉造影100余次,熟悉了冠脉介入的手术路径,学习看到包括复杂冠脉介入如无保护左主干病变,分叉病变,慢性完全闭塞病变,及旋磨、微导管技术、抽栓装置、IVUS、FFR等前沿介入操作技术,学习到了很多介入并发症的处理。我现在能够独立完成冠脉造影,做冠脉介入合格的助手。特别是和老师一起进行急诊PCI的操作,学习到他们熟练的操作技巧,应对并发症的策略。并与老师们共同完成数例起搏器置入、先心病封堵、IABP及临时起搏器置入操作,看到很多患者从中获益,我感到我的学习及工作很有意义。

回医院后,与我科介入医生共完成3例冠脉造影,配合默契。我相信,我们医院的介入工作会越来越好。只有经历了,才知道它的价值。我愿把我的青春和热血献给冠脉介入事业。

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